生物步步高27.免疫调节

生物步步高27.免疫调节

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人体免疫系统的组成、类型与功能

• 免疫系统的组成

  • 免疫器官

    • 种类：扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓等。

    • 作用：免疫细胞生成、成熟和集中分布的场所。

  • 免疫细胞

    • 非特异性：吞噬细胞等。

    • 特异性：淋巴细胞。

      • T 细胞：迁移到胸腺中成熟。

      • B 细胞：在骨髓中成熟。

    • 免疫活性物质

      • 抗体：由浆细胞产生。

      • 淋巴因子：由 T 细胞 产生。

      • 溶菌酶：唾液腺、泪腺等都可以产生。

• 免疫系统的功能

  • 防卫功能

    • 非特异性免疫：

      • 第一道防线：皮肤和黏膜等。

      • 第二道防线：体液中的杀菌物质和吞噬细胞。

    • 特异性免疫：

      • 第三道防线：免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成。

  • 监视和清除功能：监视并清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。

判断：各种免疫器官都能产生免疫细胞。
错误。

判断：免疫系统的防卫功能主要针对外来病原体，监控和清除功能主要针对体内抗原。
正确。

皮肤感染后会发炎化脓，从伤口流出的脓液其主要成分是死亡的白细胞。

免疫活性物质都是由免疫细胞产生的吗？
不是。

不由免疫细胞产生的免疫活性物质举例。
唾液腺和泪腺细胞可产生溶菌酶。

溶菌酶第一、二道防线，吞噬细胞能参与第二、三道防线。

浆细胞通过什么方式分泌抗体？
胞吐。

判断：由吞噬细胞参与的免疫过程可以是特异性免疫，也可以是非特异性免疫。
正确。
非特异性免疫：第二道防线。
特异性免疫：吞食和消化沉淀和细胞集团。

判断：非特异性免疫出现快、作用范围广；特异性免疫出现慢、作用范围小、针对性强。
正确。

判断：青霉素能杀菌属于非特异性免疫。
错误，不属于免疫。

体液免疫与细胞免疫

抗原是能够引起机体产生特异性免疫反应的物质，具有大分子、异物性和特异性等特点。

抗体是机体接受特定的抗原刺激后，由浆细胞产生的能与该抗原结合的免疫球蛋白。

对于外毒素，体液免疫还是细胞免疫发挥作用？
体液免疫。

对于细胞内寄生病原体（如病毒），体液免疫先发挥作用，阻止病原体通过血液循环而散播感染，当病原体进入细胞后，细胞免疫将抗原释放，再由体液免疫最终清除。

若 T 细胞被破坏，则细胞免疫完全丧失，体液免疫大部分丧失。

唯一能产生抗体的细胞是？
浆细胞。

浆细胞可以特异性识别抗原吗？
不能。

吞噬细胞可以特异性识别抗原吗？
不能，能识别但无特异性。

• 二次免疫及其特点

  • 含义：相同抗原再次入侵时，记忆细胞很快做出反应，即很快分裂分化产生新的浆细胞和记忆细胞，前者产生抗体消灭抗原，此为二次免疫反应。

  • 反应特点：与初次免疫相比，二次免疫反应快、反应强烈，能在抗原侵入但尚未导致机体患病之前将它们消灭。

判断：吞噬细胞的溶酶体参与对抗原的加工处理。
正确。

判断：在特异性免疫中，只有 T 细胞能产生记忆细胞。
错误。

判断：同一种抗原再次进入机体时，产生的浆细胞均来自记忆细胞。
错误。

判断：T 细胞可接受吞噬细胞呈递的抗原。
正确。

机体再次接触同种抗原后，对应的记忆细胞可以迅速增殖分化产生浆细胞，浆细胞大量产生抗体。

细胞免疫的作用对象是被抗原侵染的宿主细胞（靶细胞）、自身的异常细胞和异体组织器官。

细胞免疫中，靶细胞的裂解属于细胞坏死还是细胞凋亡？
细胞凋亡。

移植器官的排斥属于细胞免疫。

判断：浆细胞和效应 T 细胞不能进行增殖分化，没有细胞周期。
正确。

判断：二次免疫反应时，记忆细胞能快速增殖并产生抗体消灭病毒。
错误，不能产生抗体。

免疫功能异常与免疫学的应用

• 自身免疫病

  • 原因：防卫功能过强

  • 原理：免疫系统异常敏感、反应过度，敌我不分地将自身物质当成外来异物进行攻击

  • 实例：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮

• 过敏反应

  • 原因：防卫功能过强。

  • 原理：免疫系统对过敏原过度敏感。

    • 过敏原刺激机体产生抗体，抗体吸附在某些细胞上。

    • 过敏原再次刺激这些细胞，使它们释放组织胺。

    • 释放组织胺引起毛细血管扩张、血管壁通透性增加、腺体分泌增加。

  • 特点：发作迅速、反映强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，不会引起组织严重损伤；有明显的遗传倾向和个体差异。

• 免疫缺陷病

  • 原因：防卫功能过弱

  • 类型

    • 先天性免疫缺陷病：先天性胸腺发育不良

    • 获得性免疫缺陷病：艾滋病

  • 艾滋病

    • 全称：获得性免疫缺陷综合征

    • 病毒：人类免疫缺陷病毒（HIV）

    • 病毒存在部位：血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中

    • 遗传信息传递过程：RNA 逆转录为 DNA，DNA 复制，翻译出蛋白质。

    • 发病机理：HIV 破坏 T 细胞，逐渐使人体免疫功能丧失，最终使人无法抵御其他病原体入侵或发生恶性肿瘤。

    • 传播途径：主要有性接触、血液和母婴。

艾滋病病人的直接死因，往往是由病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。

HIV 侵染人体时，进入细胞的并不是只有其 RNA：HIV 是一个囊膜病毒，通过囊膜和宿主细胞膜融合，使囊膜内包括蛋白质外壳在内的所有物质被吞噬进入细胞。

切除胸腺，细胞免疫将全部丧失，体液免疫仍保留少部分。
破坏骨髓，体液免疫和细胞免疫都会丧失。

• 免疫学的应用

  • 免疫预防：疫苗相当于抗原，作用是使机体产生相应的抗体和记忆细胞。

  • 免疫检测：人工标记抗体，检测追踪抗原在机体中的位置。

  • 免疫治疗：人体患病时，通过输入抗体、淋巴因子等，增强人抵御病原体的能力。

  • 器官移植应用

    • 器官移植成败主要取决于供者与受者的人类组织相容性抗原（HLA）是否一致或相近。

    • 免疫抑制剂的应用，大大提高了器官移植的成活率。

人体第一次接触过敏原会发生过敏反应吗？
不会。

判断：过敏反应属于体液免疫。
正确。

判断：HIV 侵入人体后不能立即检测和发病，存在潜伏期，在潜伏期 HIV 复制能力较弱。
错误。

判断：HIV 主要攻击 T 细胞导致免疫功能严重缺陷。
正确。

免疫抑制剂可以使 T 细胞增殖受阻，从而使免疫系统暂时处于无应答或弱应答状态，大大提高了异体器官移植的成活率。

过敏反应中抗体分布位置？
某些细胞表面。

判断：过敏反应是异常的体液免疫。
正确。

类风湿性关节炎属于什么病？
自身免疫病。

判断：病原体裂解后再注射到人体，就不会使人产生抗体。
错误。

判断：病原体经吞噬细胞处理后暴露出的抗原可使人产生抗体。
正确。

效应 T 细胞能识别抗原吗？
可以。

判断：某人感染了 HIV，5 年后诊断出淋巴瘤，最可能的原因是 HIV 感染后导致 T 细胞数量持续下降。
错误，先升高后下降。

人体感染 HIV 初期免疫系统通过什么过程使体液中 HIV 浓度下降？
吞噬细胞吞噬，浆细胞产生的抗体作用于细胞外的 HIV，效应 T 细胞使 HIV 感染的靶细胞裂解死亡。

过敏反应是指？
已免疫机体再次接受相同的过敏原时所发生的组织损伤或功能紊乱。